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????(一)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)。
????(二)負(fù)責(zé)區(qū)級(jí)醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理。
????(三)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策。
????(四)組織實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等地方醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)規(guī)則。
????(五)貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策及相關(guān)制度。
????(六)執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策。
????(七)執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法,落實(shí)醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
????(八)負(fù)責(zé)區(qū)級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。執(zhí)行異地就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算政策、醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。
????(九)完成區(qū)委、區(qū)政府交辦的其他任務(wù)。
????(一)辦公室。負(fù)責(zé)機(jī)關(guān)日常運(yùn)轉(zhuǎn),承擔(dān)黨群、人事管理、機(jī)構(gòu)編制、安全、保密、信訪、機(jī)要、信息、檔案、宣傳、政務(wù)公開、教育培訓(xùn)、隊(duì)伍建設(shè)、離退休人員管理、后勤保障等工作。
????(二)財(cái)務(wù)和法規(guī)科。承擔(dān)醫(yī)療保障基金工作。建立健全財(cái)務(wù)管理和內(nèi)控制度。承擔(dān)機(jī)關(guān)和所屬單位預(yù)決算、財(cái)務(wù)核算、內(nèi)部審計(jì)工作。推進(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè),承擔(dān)醫(yī)療保障統(tǒng)計(jì)工作。組織實(shí)施醫(yī)療保障地方性法規(guī)、規(guī)章。統(tǒng)籌本單位行政審批工作。承擔(dān)機(jī)關(guān)有關(guān)規(guī)范性文件審核和備案工作。承擔(dān)本單位行政執(zhí)法監(jiān)督工作。承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等法律事務(wù)。
????(三)待遇保障科。組織實(shí)施醫(yī)療保障參保籌資和待遇政策。承擔(dān)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和其他各項(xiàng)補(bǔ)充保險(xiǎn)的管理工作,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系。承擔(dān)醫(yī)療保障扶貧工作。貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度、長期護(hù)理保險(xiǎn)參保籌資和待遇政策。
????(四)醫(yī)藥服務(wù)管理科。貫徹執(zhí)行地方醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)則、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。組織推進(jìn)區(qū)級(jí)層面醫(yī)保支付方式改革及藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)。貫徹執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)等政策及制度。貫徹實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理、招標(biāo)采購政策。
????(五)基金監(jiān)管科。貫徹實(shí)施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,落實(shí)醫(yī)療保障基金安全防控機(jī)制、醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)體系和信息披露制度。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)。依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
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